• 分析婴幼儿腹泻的护理心得幼儿教育论文 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    幼儿

    婴幼儿;腹泻;护理

    婴幼儿腹泻又称腹泻病,是一组多病原多因素引起的疾病,多发生于岁以下小儿,其病因复杂,变化快,具有季节性和流行性。根据病因分为感染性和非感染性类,以前者多见。临床以腹泻呕吐为主症状,严重者出现水电解质紊乱,死亡率高,是婴幼儿时期的重常见病和多发病,给临床治疗和护理带来很大困难,现将我科年来的护理心得报告如下

    临床资料

    自年月日至年月日,接触婴幼儿腹泻例,其中新生儿例占.%,个月以内例占.%,岁以内例占.%,大于万博娱乐登录,万博娱乐客户端,万博娱乐官方网站岁例占.%。

    病因

    .易感因素①消化酶和胃酸分泌少。②生长发育万博娱乐登录,万博娱乐客户端,万博娱乐官方网站所需营养相对多,消化道负担过重。③胃酸酸度低,杀菌力弱,血中免疫球蛋白和胃肠道分泌型免疫球蛋白(,等)不足,胃肠防御能力弱。

    .感染因素①病毒感染,人类轮状病毒,是秋冬季腹泻的主病原,其他如埃可病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、冠状病毒等也可引起腹泻,年长儿主感染诺沃克病毒。②细菌感染,大肠埃希氏菌是细菌感染中的主病原,空肠弯曲菌,耶尔森菌,鼠伤冷沙门氏菌,金黄葡萄球菌,变形菌等也可引起感染。③真菌和寄生虫,长期应用广谱抗生素、激素可诱发白色念珠菌肠炎,梨形鞭毛虫、结肠小袋虫及蠕虫感染也可引起肠炎。

    .非感染因素①喂养不公道,食品成分搭配不当。②营养不良、中耳炎、上感、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染及急性传染病等疾病引起消化功能紊乱而导致症状性腹泻。③对某些食品过敏,不耐受碳水化合物,天气突变,精神因素等也可引起腹泻。

    临床特征

    .轻型食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多,逐日可达余次,大便稀呈黄色或黄绿色,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫,量未几,可有少量粘液,排便前常因腹痛而哭闹不安,便后舒适,光镜下可见大便中有大量脂肪球,精神尚好,无脱水及中毒症状。

    .中型及重型①中毒症状,出现高热或体温低于正常,烦躁,精神不振,嗜睡,甚至昏迷,外周血白细胞计数明显升高。②胃肠道症状,食欲低下伴有呕吐,严重者可吐出胆汁或咖啡样物,腹泻次数余次甚至数次,大便呈黄绿色,微黄色,呈蛋花样稀水便,可见少量粘液,光镜下可见脂肪球及白细胞。③水电解质和酸碱平衡紊乱,由于吐泻丢失体液和摄进不足使体液量减少,出现不同程度脱水症状,表现为口渴,眼窝及前卤下陷,眼泪及尿量减少黏膜及皮肤干燥,皮肤弹性减弱,烦躁,嗜睡甚至昏迷休克,以及出现代谢性酸中毒和低钾血症等症状。④低钙和低镁血症表现为不同程度的振颤,手足抽搐或惊厥等。护理办法

    .补充体液,万博娱乐登录,万博娱乐客户端,万博娱乐官方网站纠正脱水①口服补液,适用于轻中度脱水而无呕吐着,.,.,.,葡萄糖溶于温开水中,根据患儿情况,有耐心按时分次将补液量喂完,并让患儿多喝开水。②中度以上脱水或呕吐较重的患儿应静脉补液,以高度责任心,遵循先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,先晶后胶,有尿补钾的原则,按医嘱求输进,同时密切观察患儿皮肤弹性,前卤、眼窝凹陷情况及尿量,及时观察滴液是否通畅,局部有无渗液及红肿,有无输液反应,记录第次排尿时间及出进水量,根据患儿情况调整液体输进量及速度。

    .饮食护理根据患儿病情,协助医师制定公道的饮食计划,轻型患儿酌减,进低脂易消化食品,母乳喂养者可缩短每次哺乳时间,暂停辅食,人工喂养者可喂米汤、稀释奶或脱脂奶,并适当减量,重型病儿吐泻频繁者,可暂禁食,禁饮~,恢复饮食时应先给米汤等高营养易消化食品,量由少到多。病毒性肠炎应限制糖量,改为豆制品。




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